Outil d’indicateurs de soins palliatifs et de support
The SPICT-FR™ (French) has been developed in collaboration with colleagues in France and Switzerland.
Contact: Dr Sébastien Moine MD
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SPICT-FR™ est un guide qui décrit les signes cliniques pouvant aider les équipes de soins primaires ou hospitalières à identifier les patients risquant de décéder, ou dont la santé est en voie de détérioration en raison d’une ou plusieurs maladies avancées. Ces patients peuvent ainsi bénéficier d’une évaluation, d’un examen de leurs objectifs pour les soins, et d’une planification des soins.
Modalités d’utilisation en soins primaires ambulatoires / à l’hôpital :
- comme une invitation à démarrer une conversation avec un patient, en consultation ou en visite à domicile, au sujet de ses objectifs pour les soins, et concernant ce qui lui importe dans l’éventualité d’une détérioration ultérieure de sa santé.
- pour aider à identifier les patients pour lesquels un examen de la finalité et de l’indication des soins serait opportun — y compris le statut concernant la réanimation cardio-pulmonaire.
- pour discuter des patients atteints de maladies avancées, de poly-pathologies ou d’un syndrome de fragilité du sujet âgé — en particulier les patients ayant eu plusieurs hospitalisations non programmées.
- pour identifier les patients nécessitant un plan de soin anticipé et structuré, avec des traitements et des objectifs de soin clairement définis, ainsi que des dates de réévaluation.
- pour identifier les patients ayant des besoins complexes nécessitant une évaluation par une ressource spécialisée de soins palliatifs.
Equipes de soins primaires:
Pour identifier les patients à discuter durant les réunions de coordination interprofessionnelle — en particulier les patients atteints de maladies non cancéreuses avancées, ou de poly-pathologies ou d’un syndrome de fragilité du sujet âgé.
Equipes hospitalières:
Pour identifier les patients nécessitant des plans précoces et structurés de sortie d’hospitalisation, y compris transfert en soins de suite et réadaptation, soins de long séjour, maison de retraite, retour à domicile avec relais auprès d’une HAD, d’un réseau de soins, d’un médecin généraliste (et discussion du statut de réanimation cardio-pulmonaire, des objectifs du soin pour le patient, de la planification des soins ultérieurs, des prescriptions médicales anticipées…)
Resources:
Haute Autorité de Santé (French National Authority for Health)
L’essentiel de la démarche palliative (Essentials of a Palliative Care Approach) This is available in French and English.