Supportive and Palliative Care Indicators Tool (Brazilian version)

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SPICT-BR™: Uma ferramenta para auxílio na identificação de pacientes que podem precisar de cuidados paliativos

O Brasil possui 211 milhões de habitantes dispersos em um território continental. O país passa pelo processo de envelhecimento de sua população, há pessoas vivendo mais tempo com doenças crônicas e isso demanda mudanças na forma como os sistemas de saúde enfrentam tal situação. Hoje já se sabe que 1-2% da população na atenção primária encontram-se no último ano de vida ou aproximando-se dele e que 30% dos pacientes hospitalizados morrerão dentro de um ano. Em um país que pode ter de 2- 4 milhões de pessoas precisando de cuidados paliativos, a pergunta é: como enfrentar esse grande problema?

A identificação desses pacientes é uma das condições necessárias para solucionar tal problema. O SPICT™ é uma ferramenta de identificação que auxilia a reconhecer os pacientes elegíveis na atenção primária e hospitalar. É usada em vários países com sucesso e tem se mostrado eficaz na identificação desses pacientes, permitindo, assim, revisão e melhor planejamento do cuidado. O SPICT™ utiliza indicadores gerais e específicos para melhor embasamento dessa identificação e propõe revisões na conduta e no tratamento vigente caso o paciente seja identificado. Ele também permite a melhor comunicação entre os pacientes, seus familiares e os profissionais de saúde, buscando facilitar os futuros processos de decisão compartilhada acerca do cuidado.

O uso do SPICT-BR auxiliará a identificar o 1% da população e assim possibilitará visualizarmos a real dimensão do problema e buscar soluções para tal. Sem uma identificação adequada, não é possível pensar em uma política de saúde pública adequada para o Brasil buscando a integração do cuidado paliativo em todos os níveis de atenção.

SPICT-BR™ is a tool to aid clinicians in identifying patients who may need palliative care

Brazil has 200 million inhabitants. The country has an aging population and people are living longer with long term conditions so this requires changes in how health systems manage this situation. It is known that 1-2% of the population in primary care is the last year of life or approaching it and 30% of patients who are hospitalised will die within one year. In a country that may have 2- 4 million people in need of palliative care the question is how to address this major problem.

The identification of patients is one of the conditions necessary. The SPICT™ is a clinical tool that supports the identification of patients in primary care and hospitals. It is used in several countries successfully and has proved to be effective in helping to identify these patients thus allowing review and better planning of care. SPICT™ uses general and illness specific indicators for identification and suggests changes to the care and treatment plan once a patient is identified. Identifying people at risk of deteriorating also allows for better communication between patients, their families and professional caregivers seeking to facilitate the shared decision-making about future care.

The use of SPICT-BR™ will assist in identifying the Brazilian 1% and thus enable us to see the real scale of the problem and find solutions to it. Without adequate identification it is not possible to develop an appropriate public health policy in Brazil to make sure that palliative care is integrated with other care in all settings and for people with any advanced condition.